Ivan Vargas, paralysé, devient la première personne de la côte Est à recevoir l'exosquelette Ekso Indego, d'une valeur de 91 032 dollars, en vertu de la décision révisée Medicare 2024
Ivan Vargas est devenu la première personne de la côte Est à recevoir l'exosquelette Ekso Indego Personal dans le cadre de la règle révisée Medicare 2024 sur les soins à domicile. Il a subi une lésion de la moelle épinière lors de travaux de rénovation, qui a entraîné une paralysie à partir de la taille. Grâce à l'exosquelette, Ivan peut désormais se déplacer à pied plutôt qu'en fauteuil roulant.
L'Ekso Indego, qui pèse 13 kg, utilise des moteurs pour fléchir les jambes au niveau des genoux et des hanches pendant la marche. Les utilisateurs se penchent en avant pour se lever et marcher, se penchent en arrière pour s'asseoir et se tiennent debout pour arrêter l'exosquelette. L'application pour smartphone iOS permet aux utilisateurs d'ajuster les paramètres de vitesse et de hauteur de marche, de suivre les performances et d'exporter des rapports. L'appareil peut être utilisé pour marcher sur l'asphalte, la moquette, l'herbe et d'autres revêtements de sol, et peut être porté ou enlevé en position assise.
L'assurance maladie classe désormais les exosquelettes dans la catégorie des appareils orthopédiques, ce qui permet de prescrire ces dispositifs aux patients admissibles pour un usage à domicile. Cette modification des règles en 2024 permet à Medicare de rembourser aux patients jusqu'à 91 032 dollars pour un exosquelette, mais ils restent redevables de la quote-part obligatoire de 20 %. Le président d'Ekso Bionics, Scott Davis, a déclaré : "Nous sommes prêts à proposer notre Ekso Indego Personal au niveau de remboursement proposé par Medicare, afin que nous puissions en faire bénéficier le plus grand nombre de personnes possible" Les anciens combattants peuvent en obtenir un gratuitement par l'intermédiaire de l'hôpital VA.
Les utilisateurs admissibles doivent souffrir d'une lésion de la moelle épinière de T3 à L5, être âgés de plus de 18 ans et être suffisamment en forme pour utiliser l'Indego. Un programme de formation obligatoire de trois à six mois visant à garantir une utilisation sûre doit être suivi avant que l'utilisation à domicile ne soit autorisée. Les lecteurs qui souhaitent éviter les lésions de la moelle épinière lorsqu'ils travaillent sur leur toit doivent porter un harnais de sécurité correctement fixé(comme celui-ci sur Amazon).
Seuls Ekso Bionics et Lifeward (anciennement ReWalk) sont actuellement approuvés par la FDA pour une utilisation à domicile et peuvent être remboursés par l'assurance maladie. Aucun de ces exosquelettes n'est auto-équilibré, contrairement à l'exosquelette Exosquelette Wandercraft présenté aux Jeux olympiques de Paris jeux olympiques de Paris 2024 par Kevin Piette, paralysé, en portant la flamme olympique qui portait la flamme olympique. Pour cette raison, une personne de confiance doit accompagner le patient pendant l'entraînement et les promenades avec l'exosquelette Ekso Indego, pour des raisons de sécurité.
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Medicare couvre les exosquelettes robotiques personnels : La première personne de la côte Est à demander la couverture par Medicare d'un dispositif personnel termine sa formation
08.13.2024
RICHMOND, Va. (13 août 2024) - Les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ont approuvé le remboursement des exosquelettes robotisés personnels, ce qui signifie que des personnes comme Ivan Vargas, âgé de 70 ans, peuvent obtenir leur propre exosquelette pour l'utiliser à la maison et dans la communauté.
En 2020, Ivan Vargas aidait son gendre à rénover leur maison lorsqu'il est tombé du plafond et a dégringolé au premier étage. Il a subi une lésion de la moelle épinière au niveau T10 et s'est retrouvé paralysé à partir de la taille. "J'ai essayé de m'arrêter [de tomber] et je me suis déchiré les deux coiffes des rotateurs, si bien que je n'avais plus de bras pour faire quoi que ce soit", se souvient M. Vargas. "Cela m'a vraiment fait reculer... c'était terrible"
Depuis des années, des exosquelettes robotisés approuvés par la FDA - qui coûtent environ 100 000 dollars chacun - sont mis à la disposition des patients pour qu'ils puissent les utiliser lors de rendez-vous thérapeutiques en clinique. Les dispositifs personnels peuvent également être achetés de leur poche ou les anciens combattants qui remplissent les conditions requises peuvent en obtenir un gratuitement dans le cadre d'une politique de l'Administration des anciens combattants des États-Unis (VA). Toutefois, grâce à la règle de santé à domicile 2024 de la CMS qui a reclassé les exosquelettes dans la catégorie des appareils orthopédiques, les personnes peuvent désormais demander une couverture Medicare à un taux établi de 91 032 dollars. Avec une assurance secondaire, il est possible que le ticket modérateur des bénéficiaires soit également couvert, ce qui rend le dispositif plus largement disponible grâce à la couverture d'assurance.
M. Vargas, qui utilise l'Ekso Indego, est la première personne de la côte Est à demander une prise en charge de son appareil par l'assurance maladie. "Cela me change la vie. Je peux aller à l'église, je peux aller voir mes petits-enfants faire du sport, je peux faire du bénévolat quelque part. Ce sera une liberté pour moi de pouvoir marcher", a déclaré M. Vargas. Lui et sa femme, Connie, ont commencé leur rigoureux programme d'entraînement à domicile de 40 heures au centre ambulatoire de l'institut Sheltering Arms à Hanover en juin, avec la kinésithérapeute Alivia Thorn, PT, DPT, CSRS. L'équipe travaille sur une liste de compétences pour s'assurer que le couple est prêt à utiliser l'appareil seul et en toute sécurité. Enthousiasmée à l'idée de ramener bientôt leur exosquelette à la maison, Connie ajoute : "C'est incroyable. De cette façon, il pourra éventuellement monter et descendre d'une voiture tout en portant l'Indego"
Le robot se porte par-dessus les vêtements de l'utilisateur et s'attache à ses jambes et à son tronc avant de transférer sa charge au sol, de sorte que l'utilisateur n'a pas à supporter le poids de l'appareil de 29 livres. Ses moteurs alimentés par des batteries entraînent les jambes pour créer un schéma de marche chez les personnes incapables de se tenir debout ou de marcher seules en raison d'une lésion de la moelle épinière ou d'une autre lésion neurologique. Les personnes ayant subi une lésion de la moelle épinière entre les vertèbres T3 et L5 peuvent utiliser l'Indego à la maison ou dans la communauté ; toutefois, l'appareil n'est pas conçu pour faire du sport ou monter des escaliers, selon le site web d'Ekso.
La prise en charge par l'assurance maladie ne rend pas seulement ces appareils financièrement accessibles, elle permet aussi d'espérer une indépendance retrouvée et de nombreux avantages physiques et psychologiques. "Cela ouvre l'accès à beaucoup de gens", explique Christina Smith, PT, DPT, NCS, kinésithérapeute et responsable des services de thérapie au centre ambulatoire de l'institut Sheltering Arms à Bon Air. "L'utilisation d'un exosquelette à domicile présente de nombreux avantages secondaires, tels que le maintien de l'amplitude des mouvements, l'amélioration de la tension artérielle et de la fonction cardiovasculaire, ainsi que l'augmentation de la densité osseuse. Ces avantages permettent non seulement d'améliorer les activités de la vie quotidienne, mais aussi de prévenir de futures maladies chez les personnes non ambulatoires."
Actuellement, le Sheltering Arms Institute propose une formation à l'utilisation de l'exosquelette à domicile avec des thérapeutes certifiés dans ses centres ambulatoires de Bon Air et de Hanover, afin d'aider les patients à tirer le meilleur parti de cette technologie transformatrice.
Si vous ou une personne de votre entourage êtes intéressés par un exosquelette personnel, demandez à votre médecin si vous pouvez en bénéficier. Le site web d'Ekso contient également des informations utiles pour déterminer si vous êtes éligible.
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À propos de l'institut Sheltering Arms
Le Sheltering Arms Institute est un hôpital de réadaptation physique à la pointe de la science, à but non lucratif et soutenu par des donateurs, ainsi qu'un réseau de centres de soins ambulatoires qui réunit la marque et la réputation clinique du Sheltering Arms et les programmes et recherches de renommée nationale de VCU Health dans le cadre d'une coentreprise. Classé au premier rang en Virginie et au dix-neuvième rang au niveau national par U.S. News & World Report, l'Institut allie technologie de pointe, recherche et traitement clinique fondé sur des données probantes pour créer un modèle novateur et transdisciplinaire de soins de réadaptation qui permet d'obtenir des résultats supérieurs pour les patients. Pour plus d'informations, veuillez consulter le site ShelteringArmsInstitute.com.
